Waarom dikkerds dik blijven
Geplaatst: 22-04-2017 19:20
AANLEIDING
Onlangs was er op de BBC een documentaire met als titel: "Is the NHS prejudiced towards obesity?". Aanleiding was het feit dat overgewicht ook in de UK een toenemend probleem is, terwijl mensen die in aanmerking willen komen voor een bariatrische ingreep worden ontmoedigd, of beter gezegd: niet worden doorverwezen. In getallen uitgedrukt: de UK telt ruim 64 miljoen inwoners - op jaarbasis worden 6000 bariatrische ingrepen doorgevoerd. Nederland met haar 17 miljoen inwoners had in 2014 10000 ingrepen uitgevoerd. Ruim zes keer zoveel per hoofd.
Nu kent de UK het NHS, een centraal ziekenfonds die naast bekostiging ook directe zorg levert - en dus ook met de hand op de kraan zit van het zorgaanbod. Schrijnend was het om te zien dat een vrouw ondanks haar overgewicht herhaaldelijk werd afgewezen voor een bariatrische ingreep, en heengezonden werd met de boodschap dat ze zich moest houden aan de "healthy plate" (het gezonde etensbord). Inmiddels was ze geen greintje afgevallen, had hartproblemen gekregen doordat het overgewicht schade had veroorzaakt, en werd wederom afgewezen omdat ze hartproblemen had (....) een Catch-22 situatie.
De programmamaakster (een medisch onderzoekster) constateerde ondermeer dat er bij artsen en behandelaars vooroordelen bestonden tegenover dikke mensen: Onmatigheid, geen zelfdiscipline, minder-eten-dan wordt-je-vanzelf-weer-gezond.
Minder eten - en dunner worden?
Hoeveel mensen worden nu in de praktijk dunner als ze eenmaal overgewicht hebben? De onderzoeksresultaten zijn ontluisterend. Hieronder de kans dat obese- respectievelijk zwaar obese mensen zonder een bariatrische ingreep op een gezond gewicht weten te komen:
Met als uitsmijter: de kans om binnen 5 jaar weer obees te worden als je met veel moeite uiteindelijk een normaal gewicht hebt weten te bereiken:
Je kan hieruit een aantal conclusies trekken. Patienten die niet op eigen kracht een normaal gewicht weten te bereiken wegsturen met de boodschap om toch maar af te vallen is aantoonbaar apekool. De tweede conclusie: het oude ziekenfonds weer terug wensen - die dan logischerwijs een speelbal wordt van de politiek en de begrotingsdiscipline van de overheid - is niet noodzakelijkerwijs de geschetste hemel op aarde.
Onlangs was er op de BBC een documentaire met als titel: "Is the NHS prejudiced towards obesity?". Aanleiding was het feit dat overgewicht ook in de UK een toenemend probleem is, terwijl mensen die in aanmerking willen komen voor een bariatrische ingreep worden ontmoedigd, of beter gezegd: niet worden doorverwezen. In getallen uitgedrukt: de UK telt ruim 64 miljoen inwoners - op jaarbasis worden 6000 bariatrische ingrepen doorgevoerd. Nederland met haar 17 miljoen inwoners had in 2014 10000 ingrepen uitgevoerd. Ruim zes keer zoveel per hoofd.
Nu kent de UK het NHS, een centraal ziekenfonds die naast bekostiging ook directe zorg levert - en dus ook met de hand op de kraan zit van het zorgaanbod. Schrijnend was het om te zien dat een vrouw ondanks haar overgewicht herhaaldelijk werd afgewezen voor een bariatrische ingreep, en heengezonden werd met de boodschap dat ze zich moest houden aan de "healthy plate" (het gezonde etensbord). Inmiddels was ze geen greintje afgevallen, had hartproblemen gekregen doordat het overgewicht schade had veroorzaakt, en werd wederom afgewezen omdat ze hartproblemen had (....) een Catch-22 situatie.
De programmamaakster (een medisch onderzoekster) constateerde ondermeer dat er bij artsen en behandelaars vooroordelen bestonden tegenover dikke mensen: Onmatigheid, geen zelfdiscipline, minder-eten-dan wordt-je-vanzelf-weer-gezond.
Minder eten - en dunner worden?
Hoeveel mensen worden nu in de praktijk dunner als ze eenmaal overgewicht hebben? De onderzoeksresultaten zijn ontluisterend. Hieronder de kans dat obese- respectievelijk zwaar obese mensen zonder een bariatrische ingreep op een gezond gewicht weten te komen:
Met als uitsmijter: de kans om binnen 5 jaar weer obees te worden als je met veel moeite uiteindelijk een normaal gewicht hebt weten te bereiken:
Je kan hieruit een aantal conclusies trekken. Patienten die niet op eigen kracht een normaal gewicht weten te bereiken wegsturen met de boodschap om toch maar af te vallen is aantoonbaar apekool. De tweede conclusie: het oude ziekenfonds weer terug wensen - die dan logischerwijs een speelbal wordt van de politiek en de begrotingsdiscipline van de overheid - is niet noodzakelijkerwijs de geschetste hemel op aarde.